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Visitas Regulares al Dentista

Los pacientes pediátricos, regularmente a partir de los 3 años y hasta los 12 a 14 años de edad, deben venir al consultorio en promedio cada 6 meses para checarlos de caries clinicamente (i.e. en su boca con nuestros instrumentos), y si se les encuentra caries, tomarles radiografías nuevas para checar que no tengan otras caries en las superficies en contacto entre dientes adyacentes.

También revisamos que los dientes posteriores (molares primarios y permanentes, y a veces premolares también) sigan teniendo sus selladores cubriendo todas las superficies que deben proteger o las fosetas y fisuras del diente. Si todo está bién, se procede a realizar una profilaxis o limpieza dental con pasta abrasiva con fluoruro en cepillo giratorio, se pasa el hilo dental, y se hace una aplicación de fluoruro profesional que es aproximadamente 12 a 15 veces más concentrado que el de las pastas de dientes normales o que se venden al público. Si el paciente presenta caries, se empiezan a tratar y/o se agendan la o las citas para obturarlas.

Si el (la) paciente presenta muchos dientes con caries en su cita inicial en nuestro consultorio, entonces las citas las hacemos cada tres meses en vez de seis, y se mantiene así hasta que se rompe el patrón de generación de caries en base al tratamiento de las lesiones dentales en el consultorio, y el tratamiento en casa que se les pide que sigan con enjuagues que contienen fluoruro (remineralizan y fortalecen al diente) y otros con clorhexidina (atacan a las bacterias causantes de caries). También les damos pastillas probióticas que reemplazan a las bacterias cariogénicas (causantes de caries) por no cariogénicas (buenas) en la boca del paciente.

Igualmente, en estas citas cada 6 meses, se checa la mordida del paciente, los espacios para sus dientes permanentes ya erupcionados o que se espera que salgan en boca, y el crecimiento y desarrollo de su mordida y de sus huesos maxilar superior e inferior ( o mandíbula) y se hacen recomendaciones de tratamiento en caso de que requieran ayuda nuestra para dirigirlos hacia una ruta lo más ideal o normal posible en dicho desarrollo.

Fluor

El fluor es un elemento que forma parte de compuestos diseñados especialmente para formar parte de pastas, colutorios, geles y otras maneras de aplicarlo directamente a los dientes de los seres humanos. Desde hace muchos años se ha demostrado en varios estudios (  muchos de ellos acerca de fluoración en el agua) de incidencias de caries en poblaciones selectas , que la aplicación de fluoruro directamente en contacto con los dientes a través del agua reduce muy significativamente las incidencias de caries en las poblaciones estudiadas. Esta reducción de caries por la presencia de flúor en la cavidad oral se atribuye (Fejerskov) principalmente a que afecta el balance existente en el grado de desmineralización del esmalte y el grado de remineralización del mismo que ocurre todo el tiempo entre el biofilm de bacterias y la superficie del esmalte de los dientes, favoreciendo la remineralización por encima de la desmineralización y así retrasando la progresión en la formación de la cavidad cariosa . Esa desmineralización se debe al ácido producido por las bacterias cuyo metabolismo procesa a los productos azucarados que entran en contacto con el biofilm cuando los seres humanos los consumen en su dieta diaria

Tapaduras y Restauraciones del Color de los Dientes de los Niños

Hoy en día, en nuestro consultorio hacemos principalmente y ya casi exclusivamente tapaduras y restauraciones del color de los dientes de los niños. Estas tapaduras de un material llamado “resinas compuestas” lo utilizamos en lesiones de caries (infecciones) tanto en las zonas de masticación de los dientes o molares posteriores, como en las superficies externas (apuntando hacia los cachetes o carrillos) e internas (apuntando hacia la lengua) de los dientes tanto anteriores como posteriores de la boca de los niños (y los adultos).  Igualmente, utilizamos una resina especial que es fluida inicialmente y luego la endurecemos y hecha especificamente para las restauraciones “entre dientes” que hacemos en los molares de nuestros pacientes. Finalmente, al colocar coronas tanto en molares como en dientes anteriores (los incisivos y caninos), utilizamos coronas de un material llamado zirconia, parecido a la porcelana, y que ha resultado ser mas durable, y muy bien aceptado por los tejidos de las encias de los pacientes.

Selladores de fosetas y fisuras

Los selladores (como los llamamos simplemente en el consultorio) se han empleado durante muchos años en la odontología preventiva y casi exclusivamente en los niños debido a que los patrones de caries o las zonas donde más frecuentemente presentan lesiones cariosas es precisamente en las fosetas y fisuras principalmente de los molares (aunque existen dientes incisivos superiores que tambien las llegan a requerir en sus superficies que del lado hacia el paladar). Varios estudios han demostrado una reducción de alrededor del 70% en el índice de caries en poblaciones de niños tratados preventivamente con resinas. Consisten básicamente en un agente “resinoso” similar al que usamos los dentistas para tapar molares o reconstruir dientes anteriores del mismo color que los mismos, excepto que carecen de los rellenos que le dan la resistencia como de plastilina a la resina para obturaciones, por lo cual el selador es líquido en consistencia en su estado inicial o antes de ser aplicado en los dientes. Al igual que las resinas, se requiere “grabar” con ácido el diente por sellar antes de aplicarlo, y de “fotocurar” o solidificar el sellador con luz de cierta frecuencia para que se pegue al diente

Mantenedores de espacios

Son aparatos intraorales (i.e. dentro de boca) que se colocan cuando existen pérdidas prematuras de dientes dientes primarios (i.e. de leche) y cuyo espacio se tiende a cerrar por desplazamientos hacia adelante o hacia atrás de los dientes adyacentes. Esto puede ocasionar que  se bloqueen las vias de salida normal de los dientes permanentes no erupcionados aún en boca, provocando que no salgan o salgan en posiciones muy fuera del lugar donde les corresponda. Los matenedores de espacio también son muy frecuentemente usados en ortodoncia cuando se mueven molares permanentes hacia atrás en la boca y se pretende evitar que se regresen a los lugares donde estaban originalmente, o al inicio de tratamientos cuando queremos evitar que los molares permanentes se muevan hacia adelante, como tienden a hacerlo, para conservar espacios importantes para hacer otros ajustes aprovechando estos mismos espacios

Uso seguro de rayos X

En el consultorio, usamos sistemas digitales de radiografías que entre otras ventajas, disminuyen en un 70% aproximadamente la exposición a los rayos-X para el paciente. Además, tenemos chalecos de plomo y “cuelleras tiroideas” que nos ayudan a proteger en un 100%  al paciente en las zonas que los cubren. Además acabamos de construir un cuarto especial en el consultorio con paredes y puerta con un vidrio que están todos emplomados; es decir, que protegen con el plomo al igual que los chalecos, de tal forma que al tomar las radiografías dentro del cuarto de rayos-X, no hay radiación que se disperse hacia la clinica donde estamos trabajando con los pacientes

Malocclusiones

La oclusión corresponde a la manera en que embonan y/o interdigitan los dientes de la arcada (maxilar) superior con los de la arcada (maxilar) inferior. Cuando esta relación entre los dientes de ambas arcadas no se encuentra bien establecida, se dice que la persona tiene algún tipo de “maloclusión.”  Estas desviaciones de lo que se considera la “normalidad” o más específicamente la “idoneidad,” se pueden presentar en los tres planos del espacio o en sentido sagital ( de atrás hacia adelante), vertical, o transversal (de izquierda a derecha). Cuando es en sentido sagital, los dentistas los describimos como Clases I, II o III (en la zonas posteriores de la mordida), mientras que las maloclusiones en sentido vertical normalmente se refieren a mordidas abiertas y mordidas profundas (por lo general en la parte de adelante). Por último, cuando hablamos de problemas en el sentido transversal, normalmente nos referimos a mordidas cruzadas (en las zonas posteriores, mas común, o anteriores, menos común). Todas las maloclusiones tienen distintas maneras de tratarse, así como grados de severidad, y algunas son mucho más fáciles de corregir que otras. A menudo se requiere de la cooperación del paciente para lograr resolverlas, aunque con el uso desde hace ya varios años de los microimplantes de ortodoncia, la corrección se ha vuelto mucho más sencillo en varios casos

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