¡¡ Si,  hacemos esta ortodoncia, y nos gusta mucho porque también quedan excelentes los resultados!!

Tratamos pacientes mayores ( adolescentes o adultos), logrando excelentes resultados con sonrisas muy estéticas y sus mordidas fantásticamente arregladas. La Ortodoncia en pacientes adolescentes o adultos difiere de la Ortodoncia Temprana en cuanto a que todos los dientes permanentes han erupcionado ya en boca (excepto tal vez en los adolescentes los terceros molares o las " muelas del juicio"), y en general, ya no existe un crecimiento del hueso mandibular (ni maxilar) importante. Por lo tanto, este tipo de Ortodoncia se enfoca más que nada en lograr obtener una mordida completamente funcional, además de la mayor estética posible en la sonrisa del paciente. En este tipo de tratamiento también procuramos evitar extracciones de dientes permanentes, y buscamos crear espacios de varias otras maneras (e.g. expansiones, desgastes milimétricos de superficies dentarias, o movimientos para atrás de los molares permanentes, o para adelante de los incisivos - cuando está indicado) cuando no los hay para acomodar los dientes de ambas arcadas donde les corresponde tanto dentro de la arcada como en relación con los dientes de la arcada contraria o al morder. A menudo estos tratamientos duran menos tiempo que los de la Ortodoncia Temprana, aunque también los terminamos en edades mayores que los pacientes tratados tempranamente, y es más común que tengamos que extraer dientes permanentes. Sin embargo, a final de cuentas, en ambos tratamientos los resultados son espectaculares.

Los pacientes adultos en especial, son generalmente muy cooperadores con el uso de ligas y asistiendo a sus citas, por lo que los resultados con ellos son con frecuencia sorprendentemente buenos y rápidos. Además usan bastante bién sus retenedores en general, por lo que se mantienen muy bién los resultados del tratamiento.

Consiste en un tratamiento también enfocado a los adolescentes y adultos que buscan principalmente llegar a tener una hermosa sonrisa en un tiempo razonable de tratamiento. Esta modalidad de tratamiento de Ortodoncia se basa en el uso de desgastes de fracciones de milímetro (para ser exactos, 0.1mm/desgaste/diente en las superficies laterales de los dientes) y en la colocación en los brackets de alambres con "memoria" o que siempre tratan de regresar a su forma original, y que van enderezando los dientes progresivamente durante el tratamiento al ser introducidos dentro de las ranuras de los brackets de ortodoncia. La creación selectiva de estos espacios se realiza principalmente con unos discos especiales que se pasan entre los contactos de dientes adyacentes (generalmente apiñados o encimados el uno sobre el otro).   De esta manera, en muy pocos meses, logramos aportarle al paciente una hermosa sonrisa que es lo que buscan principalmente los que escogen esta modalidad de tratamiento. Vale la pena recordar que este tipo de tratamiento lo ofrecemos tanto con brackets convencionales (de metal), como con brackets transparentes (de safiro), y también con brackets u Ortodoncia lingual (i.e. invisible). Igualmente, cabe mencionar, que algunos pacientes optan por seguir este tratamiento en su modalidad lingual en la arcada superior (que normalmente es más visible al sonreir), y con brackets labiales (por fuera) transparentes en la arcada inferior, lo cual baja significativamente el costo del tratamiento."

Se trata de un Servicio que ofrecemos a adolescentes y adultos que principalmente desean tener una hermosa sonrisa en un tiempo razonable de tratamiento.

• Lo podemos hacer con brackets convencionales por la parte visible de los dientes (o por fuera),
• o con brackets estéticos de Safiro o transparentes también por fuera,
• o con brackets "linguales" colocados completamente escondidos o por la parte interna y que en realidad constituyen una ortodoncia invisible.

Tratamiento de Apiñamiento Inferior Corregido en 3.5 meses

Apiñamiento de incisivos en ambas arcadas corregido en 3.5 meses (ambos)

Tratamiento de Ortodoncia en Seis Meses Completado en 3.5 meses

Apiñamiento de incisivos inferiores corregido en 4 meses

Paciente con Apiñamiento Inferior Corregido con Técnica de Ortodoncia en Seis Meses

 Ortodoncia Lingual combinada con ortodoncia "turbo" en seis meses ¡También se puede!

Tratamiento de Ortodoncia Lingual desde el comienzo hasta terminar (corregido en 7 MESES)

Fotos de antes y después del tratamiento de ortodoncia lingual
(Notar cómo ya enseña los dientes inferiores al sonreir después del tratamiento)

Se trata del uso de brackets especiales que se colocan por dentro de la boca o en las superficies llamadas "linguales" porque apuntan hacia la lengua del paciente ( a diferencia de las superficies "bucales o vestibulares" que apuntan hacia el "vestíbulo" de la boca o hacia afuera y que son las partes de los dientes que podemos obervar en la gente al hablar o sonreir) . Por esta razón, se le denomina a esta ortodoncia invisible como Ortodoncia Lingual, y resulta verdaderamente ser invisible porque nadie se da cuenta que el paciente tiene brackets ( ¡¡ a menos de que abra la boca e incline la cabeza para enseñarles!!).

Nosotros preferimos este tipo de tratamiento invisible al de las guardas transparentes, puesto que el paciente no tiene que usar guardas por 24 horas al día y siete días a la semana para obtener resultados, sino que solo tiene que mantener limpia su boca con buen cepillado dental, cuidar de no tirarse los brackets (al comer principalmente) y asistir cada mes a su cita. Los mitos de que la Ortodoncia Lingual es más molesta que la tradicional ( i.e. en las superficies "externas" o "vestibulares" de los dientes), son simplemente eso: mitos. Mientras que en la Ortodoncia Lingual pueden molestar al principio los brackets a la lengua, en la Convencional pueden molestar a los cachetes o "carrillos" y a los labios en sus partes internas. Sin embargo, con la Ortodoncia Lingual si pueden haber ligeras diferencias en el habla de algunos pacientes ( lo cual pueden mejorar si leen en voz alta por períodos de 30 minutos recién colocados los brackets o en los primeras semanas de tratamiento),pero eventualmente mejora en la mayoría de los casos, al cabo de dos o tres meses de traerlos en boca.

Lo más espectacular son los resultados obtenidos con este tipo de tratamiento, y el fantástico control que tenemos de los movimientos dentales al estar fija toda la aparatología que necesitamos durante el mismo, específicamente los brackets y los alambres que les colocamos ( a diferencia del uso de las guardas transparentes en tratamientos como "Invisalign" y otros).

Este tipo de Ortodoncia solo la ofrecemos para adolescentes y adultos ya que es más costoso que la Ortodoncia Convencional ( i.e. hecha con brackets convencionales "por fuera") puesto que se tienen que mandar hacer unas guardas especiales en un laboratorio que nos ayudan a posicionar con las angulaciones e inclinaciones correctas a los brackets linguales en los dientes del paciente. Además, el hecho de que los brackets no se vean o de que sea invisible el tratamiento ortodóntico normalmente es más importante para los pacientes adolescentes y adultos, mientras que para los niños los brackets "por fuera" los normalmente los hace felices.

Además de todo lo mencionado, ofrecemos el tratamiento de Ortodoncia Invisible con dos variantes que pueden ser muy interesantes para algunos pacientes. Una de ellas es que podemos combinar los brackets linguales en la arcada superior (maxilar), con brackets convencionales pero transparentes en la arcada inferior ( donde a menudo se notan mucho menos que uno trae brackets, y especialmente en los adolescentes o adultos jóvenes). La otra variante es que podemos usar la técnica de los Brackets "Turbo" de Seis Meses con los brackets linguales para hacer no solo invisible el tratamiento, sino también muy rápido y poder lograr así una gran sonrisa en un período relativamente corto de tiempo.

Se trata de una Ortodoncia que es completamente invisible y no requiere de cooperación especial del paciente, fuera de tener buena higiene, cuidar lo que comen, y a veces, usar ligas de ortodoncia.

• Mucho mejor que usar guardas transparentes 24/7 para obtener resultados más rápidos (si se combina con la técnica de Ortodoncia "Turbo" en Seis Meses) y de mucho mejor estabilidad a largo plazo
• Excelente solución para adolescentes y adultos. Ya no hay excusas para mejorar tu sonrisa de una manera rápida e invisible con la mejor técnica disponible hoy en día. *Aplican restricciones
• La ortodoncia lingual permite corregir apiñamientos enderezar tus dientes anteriores, cerrar espacios, mover dientes de enfrente hacia atrás (y viceversa) y mejorar su mordida.

Corrección de apiñamiento significativo de incisivos inferiores

Tratamiento de Ortodoncia Lingual desde el comienzo hasta terminar (corregido en 7 MESES)

Fotos de antes y después del tratamiento de ortodoncia lingual
(Notar cómo ya enseña los dientes inferiores al sonreir después del tratamiento)

Aplicación Mixta de Brackets Linguales y Transparentes Convencionales por fuera

Caso mixto de brackets linguales superiores y brackets transparentes convensionales inferiores por fuera para reducir el costo del tratamiento (lo lingual fue corregido en 5 meses y lo de brackets labiales transparentes en 10 meses)

Corrección de Apiñamiento ligero de incisivos inferiores

Caso de Ortodoncia Lingual para corregir apiñamiento ligero inferior  (corregido en 3 meses)

Corrección de caninos superiores muy desplazados hacia afuera

Antes y Después de Corrección en 8 meses con Ortodoncia Lingual de caninos cuperiores muy “Salidos” (solo tratando la arcada superior)

Antes y Después

Corrección de incisivo inferior completamente desplazado hacia 

atrás (i.e. por detrás de los otros incisivos)

Corrección lograda en 5 meses con fotos del antes y después de su arcada inferior, y de su mordida de frente ya corregida (nótese la gran mejoría en la encía del diente -desplazado originalmente para atrás-  antes y después de ser corregido).

El consultorio del Dr. Allan Rotberg ofrece todo tipo de tratamientos de ortodoncia y para todas las edades. De hecho, cada vez que vienen a visitarnos los pacientes por primera vez o en sus citas de cada 6 meses, les hacemos una evaluación ortodóncica a los pacientes completamente gratis.

El Dr. Allan Rotberg ha estado extensamente capacitado por haber recibido un grado de Diplomate otorgado por la Dirección de Examinadores (Board of Examiners) del American Orthodontic Society,  que es el grado más alto de reconocimiento otorgado por dicha asociación y que solo un 7% de los miembros la tienen, que es la organización más respetada en los Estados Unidos en el desarrollo, educación y entrenamiento en el campo de la Ortodoncia de los Dentistas Generales y Odontopediatras de este país y de muchos más. Además de haber impartido cátedra de ortodoncia temprana en el Posgrado de Odontopediatría de la Universidad Latinoamericana por 10 años.

Desarrollo Temprano de la Arcada

A menudo, el dentista puede detectar problemas de ortodoncia aún antes de que erupcionen los dientes permanentes. Por ejemplo, cuando los dientes de leche de la parte de adelante en la arcada inferior apenas caben o están un poco apiñados, ya sabemos que los incisivos permanentes tampoco tendrán espacio para entrar en una posición adecuada. En el pasado, el tratamiento se posponía hasta que aparecieran todos los dientes del paciente, es decir hasta los 11 ó 12 años de edad aproximadamente. Aunque para algunos niños con problemas ortodóncicos leves, estas edades de comienzo del tratamiento pueden ser las más indicadas (ya que se terminan en una sola fase de 18 a 24 meses), para muchos otros niños el esperarse hasta esas edades es una mala opción porque se complican varios aspectos del tratamiento (como por ejemplo los espacios en las arcadas que tienden a cerrarse con el recambio de la dentición, o la estimulación del crecimiento óseo que a menudo se necesita para compensar desarrollos desproporcionados entre los huesos maxilares y mandibulares)

Hoy en día creemos que mientras más apiñamiento tengan los dientes, más tempranamente deben ser tratados. Para tratar estas condiciones de apiñamientos, utilizamos unos aparatos de expansión y hacemos lo que llamamos un desarrollo temprano de las arcadas o pre-ortodoncia. Este tratamiento nos ayuda bastante para enderezar los dientes desde que aparecen en boca, y nos facilita enormemente el tratamiento en la siguiente etapa de tratamiento de ortodoncia (por eso descontamos el precio de esta pre-ortodoncia del precio del tratamiento completo de ortodoncia). Sentimos que estos tratamientos tempranos nos alivian bastante el apiñamiento, y el niño crece con dientes más derechos que le contribuyen en su autoestima...

La idea del desarrollo temprano de las arcadas consiste en expandir la arcada inferior y (a menudo) superior con un par de aparatos especiales. Al erupcionar los dientes, hay un crecimiento del hueso también, y estos aparatos que se encuentran colocados y cimentados por detrás de los dientes, después de expandirlos (o moverlos hacia afuera haciendo presión sobre las caras internas de los dientes), permiten que los dientes nuevos (permanentes) entren en mucho mejores posiciones dentro de la arcada. A menudo complementamos esta expansión con ligeros desgastes de los caninos de leche que nos pueden dar aún mayor espacio para que entren bien los permanentes. Los aparatos los dejamos en boca normalmente por 8 a 12 meses, pero a veces los dejamos por más tiempo si sentimos que le dará mayor estabilidad a la expansión (evitar recidivas), siempre y cuando el paciente prefiera tener estos aparatos a que le fabriquemos retenedores intermedios del tratamiento. Los aparatos de expansión los colocamos normalmente hasta que han erupcionado los dos incisivos centrales (de cada arcada tratada), pero a veces podemos empezar antes (e.g. si hay mordidas cruzadas posteriores y/o anteriores) o después (normalmente al exfoliarse los laterales de leche de la arcada tratada).

Una vez terminado el tratamiento de pre-ortodoncia o de desarrollo de las arcadas, los dientes tienden a enderezarse un poco más con el tiempo (y el espacio creado). En algunos poco casos, la pre-ortodoncia es todo lo que necesita un niño de tratamiento. En la mayoría de los casos, existe aún un poco de apiñamiento y malposición de los dientes al llegar a los 8.5 ó 9 años de edad, por lo que se les recomienda entrar en un tratamiento de ortodoncia temprana para guiar e ir corrigiendo, no solo esto, sino muchos otros aspectos fundamentales para que el resultado final del tratamiento sea una mordida bien interdigitada en ambos lados de sus arcadas, una sonrisa fantástica, y un perfil facial bien proporcionado. A veces, este tratamiento se puede aplazar hasta los 11 ó 12 años de edad si es mínimo lo que se tiene que mejorar. Las ventajas del desarrollo temprano de las arcadas son resultados más estables a largo plazo, evitar mucho más comúnmente las extracciones de dientes permanentes, poder trabajar con el crecimiento óseo del paciente (cuando está sucediendo), mayor cooperación por parte del paciente en su tratamiento (comparado con muchos adolescentes), terminación del tratamiento antes de que muchos otros niños empiezen apenas el suyo (o mejoramiento más temprano de los problemas), una mejoría en la autoestima del paciente al corregirse apariencias a veces muy anti-estéticas de su dentición.

En la Ortodoncia Temprana, utilizamos mucho unos arcos llamados utilitarios, aunque seguimos moviendo molares (ahora permanentes) y colocando muchas piezas dentales donde deben estar durante el resto de su desarrollo. La primera etapa de tratamiento nos ayuda a seguir optimizando el desarrollo de la mordida y la sonrisa de nuestros pacientes.

Ortodoncia Temprana en Dos Fases

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