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Prevencion,

Cuidado dental para su niño especial

Los niños con capacidades diferentes son tratados en nuestro consultorio ya que tenemos entrenamiento como especialistas en Odontopediatría, y este servicio es parte integral del mismo entrenamiento.

Ofrecemos tratamientos desde lo más básico de control de caries con selladores de fosetas y fisuras y profilaxis ( limpiezas) dentales dentro del consultorio, hasta tratamientos de caries en muchos de los dientes (o en todos) en el hospital bajo anestesia general.

También ofrecemos tratamientos de ortodoncia en casos muy selectos de estos niños, adolescentes o adultos con capacidades diferentes.

Habitos de dedo, chupón, o de lengua

Típicamente, los hábitos de dedo o de chupón se manifiestan en boca de los niños menores de 6 años con mordidas cruzadas posteriores (nos dicen los papás que "muerden chueco" sus hijos), y/o mordidas abiertas anteriores (i.e. los dientes incisivos superiores se encuentran adelantados más de lo normal con respecto a los inferiores y/o al morder se nota un espacio entre estos dientes de arriba y los de abajo o están "borde a borde" pero sin entrelape como normalmente deben de estar). Cuando solo se encuentra la mordida abierta anterior sin que se haya cruzado en la parte posterior, la eliminación del hábito puede corregir completamente el problema, mientras que las mordidas cruzadas si requieren de un aparato de expansión en la arcada superior para corregirse. Sin embargo, primero se tiene que eliminar el hábito de dedo o de chupón antes de corregirse la maloclusión, pero hay ocasiones en que se trata de eliminar/corregir al mismo tiempo. Si no se le hace nada al paciente que presenta estas maloclusiones por hábitos de succión, estas no solamente se mantienen sino que a menudo tienden a empeorar. Se debe traer al niño(a) al consultorio para valorar si primero le podemos quitar el hábito con una técnica psicológica llamada "condicionamiento positivo" . Con esta técnica, se utiliza normalmente un calendario que incluso la mamá lo puede diseñar con una cartulina, colores, estampas y cualquier otro material que se le ocurra, y ponerle un reconocimiento (el reforzamiento positivo, que puede ser una estrellita o una estampa) al paciente con el hábito de succión cada día que logre dejar de chupárselo. Al cumplir determinado número de días sin chupárselo, se le da un premio chico a su hijo (a), y al completar todo el calendario o la planilla, se le da un premio mayor. Si esto no funciona, existen otros métodos como ponerles sustancias de sabor desagradable en el (o los) dedo(s) que se chupa(n) y tratar de eliminar el hábito de esa manera. También se ha intentado colocarle al paciente una benda deportiva en la zona del codo del brazo utilizado para chuparse, y de esa manera hacerle incómodo al paciente la flexión del brazo necesario para chuparse el dedo.  Si todo esto no funciona, entonces optamos por colocarles aparatos intraorales para quitarles el hábito, por lo que hay que probar bandas en los molares,  tomarle una impresión y mandar hacer al laboratorio el aparato indicado.

En el caso de hábitos de lengua, cuando el tiempo de practicarlo es lo suficientemente largo( i.e. se presentan por 6 horas/día o más), se pueden presentar mordidas abiertas anteriores (raramente posteriores) que solo se corrigen después de colocarle una "trampa de lengua" al paciente. Una vez que la lengua es entrenada a moverse atrás de la trampa (o hacia arriba en el paladar) en vez de hacia adelante entre los incisivos superiores e inferiores, la mordida abierta se corrige y vuelve totalmente a la normalidad en la gran mayoría de los casos. Se debe traer al niño(a) al consultorio para probar bandas en los molares,  tomarle una impresión y mandar hacer al laboratorio la trampa de lengua.

Visitas Regulares al Dentista

Los pacientes pediátricos, regularmente a partir de los 3 años y hasta los 12 a 14 años de edad, deben venir al consultorio en promedio cada 6 meses para checarlos de caries clinicamente (i.e. en su boca con nuestros instrumentos), y si se les encuentra caries, tomarles radiografías nuevas para checar que no tengan otras caries en las superficies en contacto entre dientes adyacentes.

También revisamos que los dientes posteriores (molares primarios y permanentes, y a veces premolares también) sigan teniendo sus selladores cubriendo todas las superficies que deben proteger o las fosetas y fisuras del diente. Si todo está bién, se procede a realizar una profilaxis o limpieza dental con pasta abrasiva con fluoruro en cepillo giratorio, se pasa el hilo dental, y se hace una aplicación de fluoruro profesional que es aproximadamente 12 a 15 veces más concentrado que el de las pastas de dientes normales o que se venden al público. Si el paciente presenta caries, se empiezan a tratar y/o se agendan la o las citas para obturarlas.

Si el (la) paciente presenta muchos dientes con caries en su cita inicial en nuestro consultorio, entonces las citas las hacemos cada tres meses en vez de seis, y se mantiene así hasta que se rompe el patrón de generación de caries en base al tratamiento de las lesiones dentales en el consultorio, y el tratamiento en casa que se les pide que sigan con enjuagues que contienen fluoruro (remineralizan y fortalecen al diente) y otros con clorhexidina (atacan a las bacterias causantes de caries). También les damos pastillas probióticas que reemplazan a las bacterias cariogénicas (causantes de caries) por no cariogénicas (buenas) en la boca del paciente.

Igualmente, en estas citas cada 6 meses, se checa la mordida del paciente, los espacios para sus dientes permanentes ya erupcionados o que se espera que salgan en boca, y el crecimiento y desarrollo de su mordida y de sus huesos maxilar superior e inferior ( o mandíbula) y se hacen recomendaciones de tratamiento en caso de que requieran ayuda nuestra para dirigirlos hacia una ruta lo más ideal o normal posible en dicho desarrollo.

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